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健康知识科普
冠心病常识
作者：裴斐
患者出现胸闷并伴有心绞痛，应及时到医院就诊进行相应的检查，以便做出诊断。年龄大、肥胖、有心脏病家族史、血脂高，为冠心病的高危险因素。很大比例的患者，并不遵循症状的逐级进展或无症状，初次发病即可表现为急性心肌梗塞或猝死。冠心病的死亡率与冠状动脉累积的时日，血管支数及左心功能受损程度直接相关。
目前冠心病的治疗中，可分为药物治疗，经皮冠状动脉成形术，冠状动脉内支架放置，及冠状动脉搭桥术。需要进行冠状动脉搭桥术的因素包括：药物治疗不佳的、严重的或进展性心绞痛，不稳定性心绞痛，左主干病变，冠状动脉多支血管阻塞（尤其是前降支受累），心室损害伴随左室射血分数下降（心功能下降）。以上各因素无论单独或合并出现，均可显著降低药物治疗的可能性，而冠脉搭桥术可显著延长患者的寿命。冠状动脉粥样硬化心脏病合并有室壁瘤，二尖瓣关闭不全，室间隔缺损者，应行手术治疗，在冠状动脉搭桥的基础上进行心脏合并症的治疗。
近年来研究显示，在血管重建术后远期通畅率比较，冠脉搭桥手术组明显高于PTCA治疗组。需要再次行血管重建术的比率，PTCA组明显高于手术组。对于PTCA是否能延长患者寿命仍存在争议。我院心血管外科承诺各类心脏手术费用全国最低。
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