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风湿性心脏病与先天性心脏病常识

作者:裴斐
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风湿性心脏病:风湿性心脏病是因为风湿热活动造成的心脏瓣膜增厚、粘连、瓣下结构异常等,从而使心脏瓣膜失去正常的开放和关闭,出现瓣膜狭窄或关闭不全,导致心脏负担增加,心脏扩大,最终发生心衰,影响寿命。

若病人出现活动后心悸、气促、呼吸困难,也可伴有下肢水肿、咯血、胸闷等症状,应及时就诊于心脏外科专科医生,检查是否有心脏杂音,并做相应的检查,以便做出及时地诊治。

对于无症状的风湿性心脏病,可接受药物治疗。但药物治疗仅能缓解病情,不能阻止病情的发展,而不能祛除造成心脏损害的根本原因。

对于出现临床症状的风湿性心脏病患者,如出现下肢浮肿、心律不齐、房颤、左心栓塞、一过性脑梗塞、阵发性呼吸困难、左心衰竭、肺动脉高压等症状者应尽快考虑手术。

若不及时手术,祛除病因,可造成心脏极度扩大,心脏功能严重下降,则会增加手术的危险性,增加患者经济负担,且远期效果有限。

风湿性心脏病的手术治疗可分为瓣膜成形术和瓣膜置换术。在瓣膜置换术中,通常应用人工瓣膜或机械瓣膜或生物瓣膜置换人体心脏内的病变瓣膜。随着心脏手术技术的不断成熟,置换机械瓣膜的寿命在30年以上,手术成功率在96%以上。

先天性心脏病:如发现孩子经常患肺炎,或发现孩子易疲劳,体力,发育不如同龄儿童,且活动后发生口唇紫绀,后经有经验的医生检查发现孩子心脏有杂音,应高度怀疑为先天性心脏病

一旦发生先天性心脏病应尽早就诊心脏外科专科医生以及早作出诊断并听取他们的处理意见,以免孩子未能及时手术而失去手术时机。

患有先天性心脏病的孩子,如不能及时治疗,可合并出现肺动脉高压及细菌性心内膜炎等并发症,从而使病情加重,增加住院费用,进一步失去手术时机而造成终生遗憾。

对于非紫绀性先天性心脏病,最佳住院时机应为1-2岁左右,尽量争取在学龄前治疗,具体情况还应听取专科医生的意见。

非紫绀性先天性心脏病手术安全性高,手术成功率近100%。患儿手术后可完全恢复正常人的生活。若不能手术,患儿寿命将大大缩短。

西安交通大学医学院第二附属医院心脏外科承诺各类心脏手术费用西北最低。

 

裴斐 副教授,硕士研究生导师。西安交通大学医学院第二附属医院心外科主任,中华心胸血管外科学会陕西省分会常委,小红果生物医学工程学会陕西省体外循环学会副主任委员,中华医学康复学会陕西省修复重建外科学会副主任委员。主要从事心肌保护,体外循环技术及人工血管的组织工程的研究,先天性心脏病,瓣膜病,冠心病的外科治疗。特别是在小切口、微创外科手术、心脏不停跳下心脏手术技术方面有着深入的研究。主持承担国家自然科学基金,陕西省自然科学基金各一项。

专家电话:13991826552


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