帕金森病患者吞咽障碍康复中国专家共识(2024版)正式发表
2024年08月01日,中国首部《帕金森病患者吞咽障碍康复中国专家共识(2024版)》正式发表。该共识由中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会主任委员、西安交通大学第二附属医院康复医学科张巧俊教授牵头并策划,是几十位帕金森病、吞咽障碍领域及中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会的专家共同努力与智慧的结晶。一经发表后即受到广泛关注。
本共识围绕患者吞咽障碍的筛查、评估、治疗、营养管理四个方面提供推荐意见。临床问题的遴选和确定基于工作组充分查阅、复习和总结国内外发表的有关帕金森病患者吞咽障碍的相关研究确定主题词,再根据PICO原则对主要临床问题确定的中英文主题词进行系统检索。数据库包括PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普八个常用数据库。检索时间截止2023年4月15日,获取相关系统评价或Meta分析、随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)、队列研究、病例对照研究、病例系列研究等,共检索到文献8200篇,去重后5018篇,由经过培训的证据评价专家根据制定的纳入和排除标准筛选文献,提取符合要求的文献进行质量评价。推荐意见依据2009年牛津大学循证医学中心推荐强度与证据分级标准,证据评价组在充分评价国内外证据的基础上形成19条初步推荐意见,随后通过德尔菲问卷调查、线上评议、面对面评议等方式,充分考虑推荐意见的证据级别、结合利弊平衡、成本资源、患者偏好等因素,形成13条最终推荐意见。
本共识对13个相关的临床问题表述方式采用三段式说明。包括(1)提出问题:问题的凝练来自于临床实践级文献检索,围绕某个方面(筛查、评估、治疗、营养管理)经过思考需要解答而又互为关联的集合问题;(2)推荐意见:针对问题给出证据等级、推荐强度,基于临床价值的推荐理由;(3)推荐意见说明。
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,功能障碍累及全身各系统,吞咽障碍可发生在病程的任何阶段,其不仅会导致患者营养不良,还会增加误吸及吸入性肺炎的风险,使原发病急剧加重,增加不良预后。吞咽康复训练是最有效的治疗方式,但迄今为止,我国尚缺少围绕帕金森病患者吞咽障碍康复的管理指南。本共识的发布旨在规范帕金森病患者吞咽障碍的管理流程,提高我国帕金森病患者吞咽障碍康复综合管理能力。
我院康复医学科在学科带头人张巧俊主任的带领下,科室人员多年来一直从事帕金森病的基础和临床研究,主要研究方向为帕金森病功能障碍的神经生物学及药理学机制研究,并致力于探寻新的药物及治疗手段。全科目前主持和参与国家级及省市各种科研项目30余项。发表帕金森病相关科研论文100余篇,具有广泛而深远的学术影响力。本次帕金森病患者吞咽障碍康复中国专家共识的发布,开创了帕金森相关领域临床诊治的新篇章,康复医学科全体医务工作者将不忘初心,砥砺前行,以最大限度改善患者功能、提高生活自理能力、重返社会为目标,为每一位患者提供最佳的治疗方案。
论文链接:
帕金森病患者吞咽障碍康复中国专家共识编写组,中国康复医学会吞咽障碍专业委员会.帕金森病患者吞咽障碍康复中国专家共识(2024版)[J].中华物理医学与康复杂志,2024,46(7):587-592.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2024.07.002