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科室动态
“我终于可以直起腰杆了”
近期在西安交大二院骨二科（脊柱外科）接受手术治疗的重度脊柱侧弯患者小婷婷，看着镜子中的自己，高兴的说：“我终于可以直起腰杆了！”。
小婷婷今年13岁，十余年前无意间发现脊柱向侧后方弯曲，进行性加重，而且背部出现一个很大的罗锅畸形，曾去国内多家知名医院求医，终因风险及难度极大，而放弃治疗。后来打听到西安交大二院贺西京教授在治疗脊柱的疑难病、复杂病中有丰富的经验，慕名而来。小婷婷住院后，得到了贺西京教授、李浩鹏主任及治疗小组医护人员的关爱和重视。因患儿脊柱畸形严重，脊柱向外成角超过160度，而且胸廓畸形，心肺功能严重受影响，手术难度与风险极大，不宜直接做手术矫形。经专家讨论，先采用头颅及双下肢骨牵引术，将弯曲礓硬的脊体牵长、拉软。在持续牵引2周后，胸廓畸形、椎旁肌肉僵硬等情况得到较大改善。尽管这种牵引对患儿很痛苦，但得到了患儿及家长的理解和配合，为手术的顺利进行做好了准备。
手术由贺西京、李浩鹏教授亲自主刀，并邀请有丰富麻醉经验的李有才教授负责麻醉，在严密的诱发电位全程监护下施行全脊柱截骨矫形术。即将脊椎一节节打断、截骨，再重新排列、固定。因脊柱畸形严重，常规固定方式无法完成，只能凭经验探索进行，并多次进行术中透视，确保矫正角度。如此大范围脊柱矫形，风险极大，术中稍有不慎，无论是术中操作，还是骨片，都有可能损伤血管造成大出血，危及生命。因手术创伤大，时间长，出血多，术中患儿多次出现心率加快、烦燥等症状，通过及时的输血、补充血容量后好转。在完成椎体截骨时，脊髓也要完成近120度的变位，此时极易损伤神经，风险极大。神经损伤会造成患儿终身瘫痪，双下肢丧失运动、感觉功能，并出现大小便失禁等，因此要求术者一定要心细，操作要轻、准。并通过诱发电位，及时反复监测神经传导速度，判定神经功能。在手术、麻醉及护理人员的紧密配合下，经过近10小时紧张、细致的手术，手术取得成功，矫形由患儿颈后部到腰下段的脊柱全段，缝合30余针，术中输血1800毫升，术中矫正脊柱畸形角度约120度。术后患儿即可平卧，背部的罗锅畸形显著改善，双下肢感觉、运动良好，自解小便，身高由术前的130cm增加到142cm。患儿及家属对手术效果非常满意。
小婷婷终于可以直起腰杆了，多年来困扰这个家庭及孩子的疾病得到了治疗，孩子的体形得到了改观，再也不必自卑了。我们祝愿小婷婷身心健康成长！
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