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科室动态
罗锅女孩期盼的“华丽转身”
——交大二院骨二科齐心协力护理重度脊柱侧弯患者
骨二科收住一位罗锅女孩，重度脊柱侧弯，考验我们的时候到了！
13岁的小婷婷，重度脊柱侧弯畸形，脊柱向外成角160度、胸廓畸形、心肺功能差，辗转全国多家三甲医院就医，均被告知风险及难度极大，放弃治疗。今年7月，患儿及家属慕名来到我科就诊。经贺西京院长、李浩鹏主任及治疗小组商定，因其脊柱畸形较重，椎旁肌肉僵硬，不能急于手术治疗，应分二步走，先牵引，改善胸廓畸形及椎旁肌肉僵硬等状况，以适应手术时的牵拉，再行全脊柱截骨矫形手术。
我们成立了以吕惠茹护士长、李珂副护士长、孙丽君主管护士及夜班护士的护理小组，针对患儿的护理问题进行讨论，制定出护理计划，积极术前准备，防止并发症的发生。刚牵引时，由于对头颅及双下肢上、下同时牵引，患儿不适应，哭闹、烦躁，彻夜不眠，我们护理姐妹看在眼里，急在心头。大家轮换着陪她聊天讲故事，握着她的小手支持她。由于牵引不能侧卧翻身，我们给每一个骨隆凸部位做好棉垫圈预防压疮，每天按摩身体受压部位；做好针道护理预防牵引处感染；协助患儿进行各种功能锻炼；保持大小便正常进行。在大家精心的护理下，婷婷渐渐耐受了牵引，脸上也挂上了笑容。但是我们心里的包袱还没落下，婷婷的手术日期到了。手术之难，创伤之大是可以想象的，小婷婷也心事忡忡，我们反复开导、劝慰，让她相信我们，以最佳状态迎接手术。
手术在8月18日如期进行，由贺西京、李浩鹏教授亲自主刀，李有才教授负责麻醉，采用全程诱发电位监护，施行全脊柱截骨矫形术。即将脊椎一节节打断、截骨，再重新排列、固定。经过近10小时紧张、细致的手术，患者安返病房。看到婷婷的那一刻，她轻轻拉住主管护士的手，这个细微的动作却表达出对我们的肯定。由于手术创伤大及各种引流管路，婷婷烦躁哭闹，总要翻来倒去，不配合治疗与护理。这可是脊柱手术，尤其是大范围脊柱矫形手术的大忌，护士一边要安慰她，还要保持脊柱的稳定，在病情允许的范围内尽量让她舒适些。脊柱的矫正，引起胸廓的改变，本身肺功能就差，加之手术时间长，术中出血多，患儿感觉心慌、气短，心率增快。我们及时发现，并告知主管医生，请心内科会诊。调整治疗方案，并急输红细胞悬液等，不适症状等到改善。为了便于术后护理，预防术后压疮等并发症，我们为婷婷使用了气垫床，希望她术后能舒适些，但孩子不适应，哭闹，不要气垫床。更换后，护士长要求加强了护理工作，每日多次到婷婷床前关心，询问患者病情。责任护士定时协助患者轴线翻身、按摩受压部位。做到班班交接，并做好术后功能锻炼，避免了并发症的发生。
由于患儿术后胃口不是很好，加之卧床时间长，腹胀、大便不畅 ，责任护士定时为她按摩腹部，帮助加快胃肠蠕动。婷婷不想吃饭，大家为婷婷买来爱吃的零食和水果，看着婷婷一天天好起来，我们也很欣慰。现在她已经能带着护具站起来了，高兴的第一件事就是测量身高，比术前高出12cm，背部的大包也不见了，她笑了。看着婷婷洋溢着灿烂的笑容，我们都会心的笑了。还有什么比患者的康复让我们开心！孩子的健康和笑容不正是对我们护理工作的赞赏和肯定吗？祝福小婷婷早日康复、健康成长！
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