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健康知识科普
老年性白内障常见问题解答
1．什么是老年性白内障？
白内障是老年人最常见的致盲眼病。它是由于眼球内的晶状体发生混浊，进入眼内的光线被不透明的晶状体挡住了，视力受到影响。随年龄的增加晶状体混浊也会加重，视力会逐渐下降，最终可致失明。
2．老年人白内障的发病原因有哪些？
年龄的增大是老年人发生白内障的最主要原因。当然很多内科疾病也可以导致白内障，如糖尿病、肾病、半乳糖血症、甲状腺功能减低等，另外紫外线照射、遗传、营养不良等也是老年人发生白内障的相关因素。
3．治疗白内障最常用的手术方法是什么？
白内障治疗最有效的方法是手术，通过手术治疗绝大多数病人能成功地恢复视力。现在临床上应用最广泛的是白内障超声乳化术。该手术仅需2-3毫米左右的切口，利用超声乳化仪粉碎吸出混浊的晶状体核与皮质，然后植入透明的人工晶体，术后早期即可获得满意的视力。我院眼科已开展白内障超声乳化术多年，技术成熟。
4．白内障手术有年龄限制吗？
白内障手术的最大年龄在医学上没有统一的限定。目前白内障手术时间很短，多采用点眼药水麻醉(表面麻醉），痛苦很小，因此多数高龄患者都能承受手术。能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于患者的身体状况，手术可能使身体差的患者发生意外情况。因此，在身体条件好的时候进行手术是比较好的选择。
5．白内障手术前病人要做什么准备？
白内障患者的术前准备是非常重要的。除了要配合医生做好一系列眼部和全身检查外，还要做好身心的调整。在手术前，病人要注意休息，调整饮食，戒烟，戒酒，有全身病的病人要在内科医生的指导下，将血压、血糖、心脑血管指标等调整到最佳状况（血压≤160/90 mmHg,空腹血糖≤8 mmol/L）。术前常规点抗菌素眼药水清除眼部细菌。如果服用抗凝类药物如阿司匹林，手术前3至5天应停用抗凝类药物，但服用降血压和降血糖等药物的病人，术前术后都正常按时服用。手术当日饮食需要减量。
6．白内障手术痛苦吗？
白内障超声乳化手术是一种非常成熟的手术方式，通过表面麻醉（点眼药水）即可完成，而且手术时间很短，绝大部分患者可以做到完全无痛。个别耐受性差的患者可以通过追加局部麻醉药提高麻醉效果，所以患者完全没有必要恐惧手术。
7．老年人白内障最佳的手术时机？
过去的观念认为白内障等“熟了，看不见”再手术，随着白内障手术的日渐成熟，在任何时候进行白内障手术都已不存在技术上的困难，视力不是白内障手术时机选择的唯一指标。当病人觉得白内障影响了自己的正常生活，就可以进行白内障手术了。有的患者视力0.8以上，但由于视野发暗生活仍会受到影响。所以视力只是选择手术时机的指标之一，何时进行手术主要依患者的需要决定。
因为白内障发展至中晚期（如膨胀期和过熟期），如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，可能导致视力不可逆的损害。有些特殊情况如老年糖尿病患者并发有眼底出血需要进行眼底激光治疗，如果白内障影响到了眼底激光治疗时也需要及时先行白内障手术。另外，年龄越大患者全身状况越差，手术会大大增加对全身的风险；年龄越大患者晶状体的稳定性越差，会大大增加眼部并发症的发生率、大大降低术后视力恢复程度。因此，不建议患者等待白内障“熟了，看不见”再进行手术！
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